எச்ஐவி களங்கம் இந்தியப் பெண்களை உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் எவ்வாறு பாதிக்கிறது

மேற்கு வங்காளத்தில் எச்.ஐ.வி.யுடன் வாழும் பெண்கள் குறுக்குவெட்டுக் களங்கத்தை எதிர்கொள்வதாக ஒரு ஆய்வில் தெரியவந்துள்ளது.

ஒரு படி ஆய்வு டாக்டர் ரேஷ்மி முகர்ஜியால், இது அவர்களின் மன ஆரோக்கியம் மற்றும் அவர்களின் உடல் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கிறது, இது ஏழை HIV சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

டாக்டர் முகர்ஜி 31 எச்ஐவி-பாசிட்டிவ் பெண்கள் மற்றும் கொல்கத்தாவில் 16 சேவை வழங்குநர்களிடம் வீட்டு வன்முறை, குறுக்குவெட்டு களங்கம், மனநலம் மற்றும் சமாளிக்கும் வழிமுறைகள் குறித்து கேள்வி எழுப்பினார்.

சராசரியாக, பதிலளித்தவர்கள் எட்டு ஆண்டுகளாக HIV உடன் வாழ்கின்றனர்.

பெரும்பான்மையானவர்கள் பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட ஓரங்கட்டப்பட்ட அடையாளங்களுடன் அடையாளம் காணப்படுகிறார்கள்.

பதிலளித்தவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் விதவைகள், மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் பிரிக்கப்பட்ட அல்லது ஒற்றைப் பெண், நான்கில் ஒரு பகுதியினருக்கு மட்டுமே மகள்கள் இருந்தனர், ஆறில் ஒரு பங்கு பாலியல் தொழிலாளர்கள் மற்றும் ஐந்தில் ஒரு பங்கு சிறுபான்மை மதத்தைச் சேர்ந்தவர்கள்.

மனநலம் மீதான தாக்கம்

பாகுபாட்டைத் தவிர்ப்பதற்காக பல பெண்கள் தங்கள் எச்.ஐ.வி நிலையை அமைதியாக வைத்திருக்கிறார்கள். ஆனால் இந்த வெளிப்படுத்தல் பயம் அவர்களுடன் தங்கியுள்ளது.

கணவரை பிரிந்த பெண் ஒருவர் கூறியதாவது:

“ஆம், பயம் அப்படியே இருக்கிறது. யாராவது ஏதாவது சொன்னால் என்ன செய்வது... என் முகத்தில் 'நீ என் வீட்டுக்கு வராதே' என்று சொன்னால் என்ன செய்வது... அந்த பயத்துடன்தான் நான் வாழ்கிறேன்.

கணவரால் உடல்ரீதியாக துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்ட மற்றொரு பெண், தனது மாமியார் தனது எச்ஐவி நிலையைப் பகிரங்கப்படுத்தியதாகவும், குடும்ப வன்முறையை நியாயப்படுத்துவதாகவும் கூறினார்.

அவள் விளக்கினாள்: “உங்களுக்கு எய்ட்ஸ் நோய் இருப்பதாக நான் கேள்விப்பட்டேன் என்று அவர்கள் என்னிடம் சொல்கிறார்கள்.

“அதையெல்லாம் கேட்க வலிக்கிறது. எனக்கு நோய் இருந்தது, ஆனால் நான் அதை சொந்தமாக கையாண்டேன், நான் வேலை செய்தேன், நான் நன்றாக இருந்தேன், எந்த கவலையும் இல்லை.

"இப்போது என்னால் இரவில் தூங்க முடியாது, எனக்கு பசி இல்லை, ஒரு மன அழுத்தம் என்னுள் நுழைந்தது ... அவர்கள் என்னை அடித்தனர்."

சேவை வழங்குநர்கள் பெண்களின் துன்பங்களை மனநலப் பிரச்சனைகளாகக் குறிப்பிடுவதை ஆய்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது.

ஆனால், பெண்கள் அதை கண்டுகொள்ளவில்லை மனநோய்.

சில வயதான விதவைகள் தாங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டால், தங்களைக் கவனிக்க யாரும் இருக்க மாட்டார்கள் என்று பயப்படுகிறார்கள்.

51 வயதான ஒரு பெண் கூறினார்: “நான் மிகவும் வருத்தமாக உணர்கிறேன். தனியாக, முற்றிலும் தனியாக. நான் தெருக்களில் செல்லும்போது கூட நான் தனியாக உணர்கிறேன்.

இளைய விதவைகளுக்கு, அவர்கள் சமூக கட்டுப்பாடுகளை எதிர்கொள்கின்றனர்.

33 வயதான ஒரு பெண் விளக்கினார்: “ஆனால் எனக்கு என் கணவர் இல்லாததால், திருமணமான பெண்களைப் போல என்னால் ஆடை அணிய முடியாது… எனவே, மற்றவர்களை அப்படிப் பார்க்கும்போது எனக்கு வருத்தமாக இருக்கிறது.”

எச்.ஐ.வி நோயறிதலுக்குப் பிறகு கணவன் இறந்துவிட்ட ஒரு பெண் தன் அவல நிலையை விவரித்தார்:

“ஒரு சமயம் நான் மிகவும் குழப்பமடைந்தேன், என்னால் இரவில் தூங்க முடியவில்லை.

“என் கணவர் இறந்துவிட்டார், என் அத்தை… என்னை மிகவும் [மாமியார்களுடன் இணைந்து] வார்த்தைகளால் திட்டுவார்… என்னால் இரவில் தூங்க முடியவில்லை.

“அதிகாலை மூன்று மணிக்கு கதவைப் பூட்டிக்கொண்டு வீட்டை விட்டு வெளியே வந்தேன். நான் வீட்டை விட்டு வெளியேறியிருந்தேன்.

"அப்போது நான் ஏதாவது [தற்கொலை] செய்து கொள்ளட்டும் என்று நினைத்தேன், இனி நான் வாழ விரும்பவில்லை."

ஐந்து பாலியல் தொழிலாளர்கள், எச்.ஐ.வி களங்கம் காரணமாக அவர்களால் வேலை செய்ய முடியாததால் அவர்கள் நம்பிக்கையற்ற உணர்வைக் கொண்டுள்ளனர்.

சிலர் சக பாலியல் தொழிலாளர்களால் கூட சிறுமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

எச்.ஐ.வி.யால் பாதிக்கப்பட்ட பாலியல் தொழிலாளி ஒருவர் கூறியதாவது:

“என்ன நம்பிக்கையைப் பார்ப்பேன்? எனக்கு எந்த நம்பிக்கையும் இல்லை. என் நம்பிக்கையெல்லாம் போய்விட்டது”

“உடல் புழுக்களால் நிரம்பியுள்ளது என்று சிலர் சொல்கிறார்கள், சிலர் துர்நாற்றம் வீசுகிறது என்று கூறுகிறார்கள்… 'நீ என் அருகில் நிற்காதே'... அவர்கள் உங்களை வேலையைச் செய்ய வைப்பார்கள், பின்னர் அதையெல்லாம் சொல்வார்கள்.

"அப்படியானால், கடவுள் மட்டும் என்னை இப்போதே அழைத்துச் சென்றால், நான் உடனே செல்வேன் என்று உணர்கிறேன்."

உடல் ஆரோக்கியத்தில் தாக்கம்

எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் பதிலளித்தவர்கள் தங்கள் உடல் ஆரோக்கியம் மற்றும் அவர்களின் மன ஆரோக்கியம் பாதிக்கப்படுவதாக உணர்ந்தனர்.

பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்று இருந்தபோதிலும், பலர் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை நிராகரிக்கிறார்கள், ஒரு பெண் கூறியது போல்:

"நான் என் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள மாட்டேன்.

“நான் என் வாழ்க்கையை முடித்துவிடுவேன் என்று நினைத்தேன்... என் அம்மா 'உனக்கு சாதம் உண்டு, மருந்தை எடுத்துக்கொள்' என்று சொல்வார்... அம்மா குளியலறைக்குச் செல்லும்போது, ​​நான் மாத்திரைகளை மெத்தைக்கு அடியில் வைப்பேன்... ஏனென்றால் நான் வாழ விரும்பவில்லை. ”

ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் கூறியதாவது: "மருந்துகளை கடைபிடிக்காமல் இருப்பது, கட்டுப்பாடற்றதாக தோன்றும் சூழ்நிலையை கட்டுப்படுத்துவதற்கான அவர்களின் வழியாகும்."

வீட்டு துஷ்பிரயோகம் எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் பெண்கள் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாததன் மீதும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

"ஒரு நாள் முழுக்க சண்டைக்குப் பிறகு நான் தூங்கும்போது, ​​​​நான் வருத்தமாகவும் சோர்வாகவும் உணர்கிறேன், அந்த நேரத்தில் நான் என் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

"சில நேரங்களில் என் கணவர் டிரக்கில் இருந்து அதிகாலையில் அல்லது நள்ளிரவில் திரும்பி வருவார்... ஒருவேளை அவர் வெளியேறிவிடுவார் அல்லது வீட்டில் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துவார்... பலமுறை மருந்துகளை உட்கொள்வதில் எனக்கு இடைவெளி இருந்தது."

நாள்பட்ட மன அழுத்தம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள், களங்கம் மற்றும் வன்முறை காரணமாக மன அழுத்தம் ஏற்படுவதாக உணர்ந்ததாகக் கூறினார்கள் CD4 எண்ணிக்கைகள் வீழ்ச்சியடைகின்றன, அது அவர்களை உடல் ரீதியாக பலவீனப்படுத்தியது.

இருப்பினும், சிடி4 எண்ணிக்கையில் சரிவு சிகிச்சையை பின்பற்றாததால் ஏற்பட்டதாக சேவை வழங்குநர்கள் கருதுகின்றனர்.

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை மையத்தின் ஆலோசகர் சுருக்கமாக கூறினார்:

“வீட்டில் பதற்றம் இருந்தால் அது ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தும்.

"எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் எப்போதும் மகிழ்ச்சியாக இருக்க வேண்டும், கவலைப்பட வேண்டாம், அதனால் அந்த இடம் சீர்குலைந்தால், உடல் மற்றும் மனநல பாதிப்பு நிச்சயம் உண்டு... ஒருவேளை அவர்கள் உணவைத் தவிர்க்கலாம், சரியாக சாப்பிடுவதில்லை, மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள மாட்டார்கள். சரியாக, அவர்கள் அதை உணரவில்லை.

பெண்கள் மன அழுத்தத்தை அல்லது கவலையை உணரும் போது, ​​அவர்கள் தங்கள் மன நலனை பாதிக்கும், களங்கம் மற்றும் வன்முறை காரணமாக உடல் வெளிப்பாடுகளை அனுபவித்ததாக வெளிப்படுத்தினர்.

உதாரணமாக, 26 வயதான பெண் ஒருவர் தனது கணவரிடமிருந்து எச்ஐவி தொடர்பான வாய்மொழி துஷ்பிரயோகத்தைத் தொடர்ந்து கடுமையான தலைவலியை விவரித்தார்:

"நான் மன அழுத்தத்திற்கு ஆளானால் ... என் தலை மிகவும் வலிக்கிறது, அதை என்னால் பொறுத்துக்கொள்ள முடியவில்லை, ஆனால் அவர் கேட்க மாட்டார்."

அதேபோல், 39 வயதான பெண் ஒருவர் தனது கணவரின் மரணத்தைத் தொடர்ந்து மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் காரணமாக கணிசமான எடை இழப்பை அனுபவித்ததாகப் பகிர்ந்து கொண்டார்.

28 வயதுடைய மற்றொரு இந்தியப் பெண், தனது கணவரின் வன்முறையால் பசியின்மை மற்றும் தூக்கமின்மையை அனுபவிப்பதாகக் குறிப்பிட்டுள்ளார், மேலும் சமூகக் களங்கம் காரணமாக அதை மறைக்க வேண்டிய அவசியத்தை அதிகரிக்கிறது.

தனிநபர்களை 'மனநோய்' என்று வகைப்படுத்துவதற்கு எதிராக ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறிவுறுத்துகின்றனர்.

இத்தகைய நோயறிதல் களங்கத்திற்கு வழிவகுக்கலாம், பெண்கள் எதிர்கொள்ளும் குறுக்குவெட்டுக் களங்கங்களை அதிகப்படுத்தலாம் மற்றும் சிகிச்சை பெறுவதைத் தடுக்கலாம்.

மேலும், மனநோய் இந்து திருமணச் சட்டம் 1955 மற்றும் சிறப்புத் திருமணச் சட்டம் 1954 ஆகியவற்றின் கீழ் விவாகரத்துக்கான சட்டப்பூர்வ அடிப்படையாகும்.

இது மனநோயாளிகளாக அடையாளம் காணப்பட்ட பெண்களை விவாகரத்து மற்றும் அவர்களது குடும்பங்கள் மற்றும் சமூகங்களால் கைவிடப்படும் அபாயத்தில் உள்ளது.

பெண்கள் பதிலளித்தவர்கள் அவர்கள் எதிர்கொள்ளும் களங்கம் மற்றும் வன்முறைக்கு ஒரு சாதாரண எதிர்வினையாக தங்கள் அனுபவங்களை வெளிப்படுத்தினர்.

ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் கூறியது: "மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் என்று முத்திரை குத்தப்படாதது, பெண்கள் தங்கள் மன ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையான அனுபவங்களின் விளைவாக அனுபவிக்க உதவியது, மேலும் கவலைப்பட வேண்டிய கூடுதல் களங்கப்படுத்தப்பட்ட நோயாக அல்ல.

"வாழ்ந்த அனுபவத்தைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் களங்கப்படுத்தாத மொழியைப் பயன்படுத்துவது மருத்துவ நடைமுறையில் ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும்.

"மனநோய் என்ற லேபிளைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் ஆபத்து குறித்து சுகாதார வழங்குநர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்."

அனைத்து பெண்களுக்கும் மனநல பரிசோதனை மற்றும் உதவி வழங்கப்பட வேண்டும் என்றும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி களங்கத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட அணுகுமுறைகள் ஒரு தனிநபரின் களங்கம் மற்றும் பாகுபாடுடைய அடையாளங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

குறிப்பிட்ட உள்ளூர் மற்றும் தனிப்பட்ட சூழல்கள் மற்றும் தேவைகளுக்கு ஏற்ப உளவியல் மற்றும் உளவியல் தலையீடுகள் தனிப்பயனாக்கப்பட வேண்டும்.