எங்கள் சமூகத்தில், பராமரிப்பு இல்லம் என்பது ஒரு தடை செய்யப்பட்ட சொல் போன்றது.
தலைமுறை தலைமுறையாக, பிரிட்டிஷ் தெற்காசிய சமூகங்கள், வீட்டில் உள்ள வயதான அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட உறவினர்களைப் பராமரிக்கும் புனிதமான கடமையைக் கொண்டிருந்து வருகின்றனர்.
ஆனால், ஆழமாக வேரூன்றிய இந்த பாரம்பரியம், சில இளம் பராமரிப்பாளர்களை மெல்ல மெல்ல மனச்சோர்வின் விளிம்பிற்குத் தள்ளுகிறது.
குடும்ப வாழ்க்கை ஒரு மருத்துவ ரீதியான கொடுங்கனவாகச் சீரழிந்த பிறகும் கூட, ஏன் பல குடும்பங்கள் தொழில்முறை முதியோர் பராமரிப்பைத் தொடர்ந்து மறுக்கின்றன?
அதற்கான விடை, கலாச்சாரப் பழக்கவழக்கங்களின் சிக்கலான வலைப்பின்னல், சமூகத் தீர்ப்பு குறித்த தீவிர அச்சம், மற்றும் பரம்பரையாக வந்த ஆழ்ந்த குற்றவுணர்வு ஆகியவற்றில் அடங்கியுள்ளது.
இளம் வயதினர் எந்தவித கட்டமைப்பு ஆதரவும் இன்றி, வழக்கமாக 24 மணி நேர மருத்துவப் பணிகளில் தள்ளப்படுவதால், முன்னெப்போதும் இல்லாத அளவிலான உளவியல் ரீதியான மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது.
தொழில்முறை முதியோர் பராமரிப்பு குறித்த தடையானது, வீட்டு நோய்த்தணிப்பு அமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகளையும், இளம் பராமரிப்பாளர்கள் தங்கள் பொறுமையின் எல்லையை அடையும்போது அது ஏற்படுத்தும் பாதிப்புகளையும் மறைக்கிறது.
'நல்ல குழந்தையின்' நற்பண்பு

பெற்றோர் மீதான பக்தி, ஒருவரின் பெற்றோரை மதிப்பது மற்றும் அவர்களைப் பராமரிப்பது பெற்றோர்கள்தெற்காசிய புலம்பெயர் சமூகத்தில் இது ஒரு அசைக்க முடியாத கடமையாகக் கருதப்படுகிறது.
சிறு வயதிலிருந்தே, 'நல்ல குழந்தை' என்ற நற்பண்பைப் போற்றுமாறு குழந்தைகள் பழக்கப்படுத்தப்படுகிறார்கள்; இந்த முன்மாதிரியானது, எந்த விலை கொடுத்தாவது தன் குடும்ப உறுப்பினர்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளும் அசைக்க முடியாத விருப்பத்தால் வரையறுக்கப்படுகிறது.
இந்த உள்ளார்ந்த எதிர்பார்ப்பானது, சேவா (தன்னலமற்ற சேவை) எனும் ஆன்மீகப் பயிற்சியில் ஆழமாக வேரூன்றியுள்ளதுடன், முதல் தலைமுறை குடியேறிகள் செய்த தியாகங்களால் இறுக்கமாகப் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.
ஐக்கிய ராச்சியத்தில் ஒரு பாதுகாப்பான அடித்தளத்தை அமைப்பதற்காகப் பெற்றோர்கள் கடுமையான இனப் பகைமையையும் அளவற்ற பொருளாதாரச் சிரமங்களையும் சகித்ததால், பிள்ளைகள் தங்கள் பராமரிப்பை வழங்குவதற்காகத் தங்கள் முதிர்வயதைத் தியாகம் செய்ய வேண்டும் என்று கலாச்சார ரீதியான தர்க்கம் வலியுறுத்துகிறது.
“தெற்காசியக் குடும்பங்களில் அப்படித்தான்; நாங்கள் ஒருவரையொருவர் கவனித்துக் கொள்வோம்,” என்று, இளம் வயதிலேயே முதன்மைப் பராமரிப்பாளராக ஆன சானியா* விளக்குகிறார்.
இந்த உணர்வு ஆழ்ந்த பாசத்திலிருந்து உருவானாலும், அது குடும்பங்களை உச்சகட்ட தனிப்பட்ட தியாகத்தைக் கோரும் ஒரு சொல்லப்படாத கட்டளையில் சிக்க வைக்கிறது.
வெளிப்புற உதவியை நாடுவது என்பது கலாச்சார ரீதியாக அதீத புறக்கணிப்புக்கு இணையானதாகும்.
'இன் பேய்லோக் கியா கஹெங்கேசமூகப் புறங்கூறல் குறித்த அச்சத்தின் மூலம், சோர்வுற்ற ஒவ்வொரு பராமரிப்பாளரையும் இது ஆட்டிப்படைத்து, வீட்டு முடிவுகளைத் தீர்மானிக்கிறது.
பராமரிப்பு இல்லங்கள், கைவிடப்பட்ட முதியவர்களைப் போட்டு வைக்கும் இடங்களாக அடிக்கடி தவறாகச் சித்தரிக்கப்படுகின்றன.
ஃபைஸா* இறுதியாகத் தன் வயதான தந்தையை ஒரு பராமரிப்பு இல்லத்தில் சேர்த்தபோது, உதவி நாடுவதில் உள்ள கடுமையான களங்கத்தை எடுத்துக்காட்டும் வகையில், சமூகத்தின் எதிர்ப்பு உடனடியாகவும் ஈவிரக்கமின்றியும் இருந்தது.
“இந்தச் செய்தி விரைவாகப் பரவியது, மேலும் இது நல்ல செய்தி என்று மக்கள் நினைக்கவில்லை,” என அவர் தெரிவித்தார்.
அந்தச் சமூகம் என்னை ஒரு ஒதுக்கப்பட்டவனைப் போல நடத்தத் தொடங்கியது; தெருவில் என்னைப் பார்க்கவே இல்லாதது போல் பாசாங்கு செய்தது.
என் தனிப்பட்ட விஷயங்கள் மற்ற எல்லோரையும் பாதிப்பதாகத் தெரிகிறது, அதற்காக நான் விமர்சிக்கப்படுகிறேன்.
ஒரு சவாலான பணியின் சுமையால் தாங்கள் நொறுங்கிப் போவதை ஒப்புக்கொள்வதை விட, குடும்பங்கள் தங்கள் இல்லத்தில் ஒரு பரிபூரண நல்லிணக்கம் நிலவுவது போன்ற ஒரு மாயையை வெளிப்படுத்தவே விரும்புகின்றன.
நோய்கள் வழக்கமாகப் பொதுமக்களின் பார்வையிலிருந்து மறைக்கப்பட வேண்டிய ஒரு தனிப்பட்ட சங்கடமாகப் பார்க்கப்படுகின்றன. இதனால், நோயாளிகளைக் கவனிக்கும் கடமையானது, ஒரு பகிரப்பட்ட மருத்துவப் பொறுப்பாக இல்லாமல், மௌனமான, வாழ்நாள் முழுவதற்குமான ஒரு தண்டனையாக மாறிவிடுகிறது.
வீட்டின் மருத்துவமயமாக்கல்

கதைகளில் சித்தரிக்கப்படும் மென்மையான, இயற்கையான தளர்ச்சியைப் போல இன்றைய முதுமை அரிதாகவே காணப்படுகிறது.
நவீன மருத்துவத்தின் யதார்த்தம் என்னவென்றால், மக்கள் மிக நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் அல்சைமர் அல்லது பார்கின்சன் நோய் போன்ற மிகவும் சிக்கலான, சிதைவு நோய்களுடன் வாழ்கிறார்கள்.
குணப்படுத்த முடியாத நோய் குடும்பச் சூழலுக்குள் நுழையும்போது, அந்த வீடு ஒரு கொடூரமான மருத்துவமயமாக்கலுக்கு உள்ளாகிறது.
படுக்கையறைகள், கழிப்பறைகள், இயந்திரத் தூக்கிகள் மற்றும் ஆக்சிஜன் தொட்டிகளால் நிரம்பிய தற்காலிக மருத்துவமனை வார்டுகளாக மாறுகின்றன.
முறையான மருத்துவப் பயிற்சி முற்றிலும் இல்லாதபோதிலும், மக்கள் திடீரென சிக்கலான செவிலியப் பணிகளைச் செய்ய நிர்பந்திக்கப்படுகிறார்கள்.
அவர்கள் கடுமையான மருந்து முறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், கடுமையான சிறுநீர் அடங்காமையைச் சமாளிக்க வேண்டும், படுக்கைப் புண்களுக்குக் கட்டுப் போட வேண்டும், மேலும் அறிவாற்றல் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய கணிக்க முடியாத, தீவிரமான நடத்தை மாற்றங்களையும் எதிர்கொள்ள வேண்டும்.
இது கலாச்சார எதிர்பார்ப்புகளுக்கும் மருத்துவ யதார்த்தத்திற்கும் இடையே ஒரு கடுமையான முரண்பாட்டை உருவாக்குகிறது. இந்தத் தீவிரமான மருத்துவத் தேவைகளின் சுமையின் கீழ், வீட்டுத் தணிப்புப் பராமரிப்பு மாதிரி சரிந்து கொண்டிருக்கிறது.
தன் தாய்க்கு டிமென்ஷியா நோய் ஏற்படுத்திய கொடூரமான பாதிப்பை நினைவு கூர்ந்த ரோகன்* கூறினார்:
எப்போதும் மகிழ்ச்சியாக இருக்கும் இந்தப் பெண், என்னையும் என் உடன்பிறப்புகளையும் அடையாளம் கண்டுகொள்ளத் திணறியதைப் பார்க்க வருத்தமாக இருந்தது.
மேலும் சில சமயங்களில், நிறுவன ரீதியான புறக்கணிப்பு தெற்காசியக் குடும்பங்களை இந்தச் சவாலைத் தனியாகச் சமாளிக்க விட்டுவிடுகிறது.
தன் கணவரின் நீரிழிவு மற்றும் இதய நோய் மோசமடைந்தபோது, மருத்துவரிடமிருந்து தனக்குக் கிடைத்த பதிலை ஆயிஷா* விளக்கினார்:
அவர் என்னிடம் கேலியாக, 'நீ இன்னும் சின்னப் பிள்ளை, உனக்கு ஒன்றும் பிரச்சனையில்லை, உன் கணவரை நீயே பார்த்துக்கொள்வாய்' என்று சொன்னார். அவர் எனக்கு எந்த உதவியையும் வழங்க முன்வரவில்லை.
பராமரிப்பாளர்கள், தேவையான பாதுகாப்பு ஏற்பாடுகள் ஏதுமின்றி கடுமையான மருத்துவ நெருக்கடிகளைச் சமாளித்து, ஒரு பயங்கரமான வெற்றிடத்தில் சிக்கிக்கொண்டதாக உணர்கிறார்கள்.
சுயத்தை அழித்தல்

ஒரு குழந்தை அல்லது பேரக்குழந்தை என்ற நிலையிலிருந்து ஊதியம் பெறாத முழுநேர செவிலியராக மாறும் நிகழ்வானது, தனிப்பட்ட அடையாளத்தை பேரழிவிற்குள்ளாக்கும் ஒரு செயலாக அமைகிறது.
குறைபாடற்ற பராமரிப்பாளராக இருக்க வேண்டும் என்ற கலாச்சார அழுத்தம், தனிப்பட்ட எல்லைகளுக்குச் சிறிதும் இடமளிப்பதில்லை.
இளம் வயதினர், இடைவிடாத கண்காணிப்பை வழங்குவதற்காக, வளர்ந்து வரும் தொழில் வாழ்க்கை, காதல் உறவுகள் மற்றும் சமூக வலைப்பின்னல்களில் இருந்து விலகி, தங்களின் அடிப்படை வாழ்க்கை இலக்குகளைக் கைவிட நிர்பந்திக்கப்படுகிறார்கள்.
பொருளாதார இழப்பு கணிசமானது, ஆயினும் மன ரீதியான பாதிப்பு பேரழிவாகவே உள்ளது.
இதன் விளைவாக, பராமரிப்பாளர்கள் தங்கள் எதிர்காலம் பறிக்கப்பட்டதற்காக மட்டுமல்லாமல், தங்கள் குடும்ப உறவின் முழுமையான இழப்பிற்காகவும் ஆழ்ந்த துயரத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.
அவர்கள் இனி தங்கள் அன்புக்குரியவருடன் வழிகாட்டுதலை நாடும் ஒரு குழந்தையாகப் பழகவில்லை, மாறாக உடல் சிதைவைச் சமாளிக்கும் ஒரு சோர்வுற்ற காவலராகப் பழகுகிறார்கள்.
இஷான்* கூறினார்: “உண்மையைச் சொல்லப்போனால், எனக்கு அது ஒரு மிகப்பெரிய கற்றல் அனுபவமாக இருந்தது. மேலும், நான் கேள்விப்பட்டிருந்த, ஆனால் ஒருபோதும் அனுபவித்திராத ஒரு பாத்திரப் பரிமாற்றமும் அங்கே நிகழ்ந்தது.”
முக்கியமாக, இந்தக் கடுமையான சுமை பெண்களை விகிதாசாரத்திற்கு அதிகமாகப் பாதிக்கிறது.
மகள்களும் மருமகள்களும் இயல்பாகவே மிகவும் சவாலான குடும்பப் பொறுப்புகளைச் சுமக்க வேண்டும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறார்கள்; அதாவது, வீடுகளை நிர்வகிப்பது, தங்கள் சொந்தப் பிள்ளைகளை வளர்ப்பது மற்றும் முதியோரை 24 மணி நேரமும் பராமரிப்பது போன்றவை.
இந்த எதிர்பார்ப்பு தலைமுறைகள் கடந்து நீடிக்கிறது, பராமரிப்பாளர்களின் தனிப்பட்ட ஆளுமையை முற்றிலுமாகப் பறித்து, அவர்களை பெரும்பாலும் வெறும் வீட்டு உபயோகப் பொருளாகச் சுருக்கிவிடுகிறது.
பிரியா* ஒப்புக்கொண்டார்: “நான் அவர்களின் மருமகள் என்றும், அவர்கள் என்னை ஒரு வேலைக்காரியைப் போல வைத்திருக்கிறார்கள் என்றும் நினைத்துக்கொண்டிருந்தேன்.”
தனக்கு வயதாகி உடல்நலம் குன்றத் தொடங்கியபோது, தன் தாய் தன்னுடன் வந்து குடியேறியதை மீனா நினைவு கூர்கிறார். இந்த மாற்றம், இதற்கு முன்பு தன்னுடன் வாழ்ந்து வந்த தன் மகன் மீதும், அவள் மீதும் ஒரு எதிர்பாராத எதிர்பார்ப்பை ஏற்படுத்தியது.
என் அம்மாவையும் அவருடைய தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்வதற்காக, நான் என் சொந்த வாழ்க்கையையே தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்க வேண்டியிருந்தது. இது என் விருப்பத்தால் அல்ல, மாறாக என் அம்மா என் மீது வைத்த எதிர்பார்ப்பின் காரணமாகவே நடந்தது. அதுமட்டுமின்றி, நான் அவருக்காக எவ்வளவு தியாகம் செய்கிறேன் என்பதை அவர் உண்மையாகவே பாராட்டுவதில்லை.
என் அம்மாவின் பராமரிப்பில் சமமாகப் பங்களிக்காமல், வெறும் 'மகன்' என்ற பாத்திரத்தை மட்டும் வகிக்கும் சகோதரர்கள் எனக்கு இருந்தாலும், அவருக்குக் கிடைக்கும் மருத்துவ உதவியுடன் சேர்த்து, அவரை 24 மணி நேரமும் கவனித்துக்கொள்ள வேண்டிய ஒரே பராமரிப்பாளர் நான்தான் என்று நான் உணர்கிறேன்.
அவளுக்குத் தங்குவதற்கு ஓர் இடம் அளிப்பது, அவள் வசதியாக உணவருந்துவதை உறுதி செய்வது, மற்றும் அவளுடைய மனநலம் மற்றும் உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கையாள்வது என இவை அனைத்தும் சேர்ந்து மிகுந்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
இது என் மகனுடனான உறவிலும், என் வேலையிலும், என் சொந்த வாழ்க்கையிலும் பெரும் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தியதுடன், என்னைக் கவனித்துக்கொள்வதற்காக நான் செலவிட வேண்டிய நேரத்தையும் வீணடித்தது.
வெளியேறுவதற்கான வழிமுறை முற்றிலும் இல்லாதது, தீவிரமான மனச்சோர்வு, மனக்கசப்பு மற்றும் கசப்பான மனப்பான்மையை ஏற்படுத்துகிறது.
கலாச்சாரக் குற்றவுணர்வால் அந்தக் கூண்டு உள்ளிருந்தே பூட்டப்படுகிறது. அதன் விளைவாக, கடுமையான தூக்கமின்மை, அதீத விழிப்புணர்வு, மற்றும் குறையின்றி சமாளிப்பது போன்ற தோற்றத்தைப் பேணுவதற்காகப் பராமரிப்பாளரின் சொந்த உடல்நலத்தையே முழுமையாகத் தியாகம் செய்யும் ஒரு சூழல் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன.
முறிவுப் புள்ளியை அடைதல்

பெரும்பாலும் ஒரு திடீர் மருத்துவ அவசரநிலை அல்லது பராமரிப்பாளரின் உடல்நிலை மோசமடைதல் ஆகியவற்றால் தூண்டப்பட்டு, வீட்டுப் பராமரிப்பை உடல்ரீதியாகச் சாத்தியமற்றதாக்கும் ஒரு முறிவு நிலை தவிர்க்க முடியாமல் வந்துவிடுகிறது.
தொழில்முறை மருத்துவ நிபுணத்துவம் இல்லாத குறையை, அன்பும் அர்ப்பணிப்பும் ஈடுசெய்ய முடியாத ஒரு அவநம்பிக்கையான நிலையை குடும்பங்கள் அடைகின்றன.
ஆயினும், இறுதியாக உறைவிடப் பராமரிப்பு அல்லது மரணப்படுக்கைப் பராமரிப்பைத் தேர்ந்தெடுக்கும் முடிவானது, சமூக அவமானத்தால் பெரிதும் சூழப்பட்டுள்ளது.
குடும்பங்கள் விலக்கப்பட்ட எல்லையைத் தாண்டும்போது மற்றும் இடத்தில் பராமரிப்பு இல்லங்களில் உள்ள தங்கள் அன்புக்குரியவர்களைப் பார்க்கும்போது, உடனடியாக ஏற்படும் எதிர்வினை தாங்க முடியாத குற்றவுணர்வாகும்.
சமூகத்தின் தீர்ப்பை எண்ணி அவர்கள் மிகுந்த வேதனை கொள்கிறார்கள், மேலும் தாங்கள் மாபெரும் துரோகத்தைச் செய்துவிட்டோமோ என்று உண்மையாகவே அஞ்சுகிறார்கள்.
இந்தக் கலாச்சார எதிர்ப்பின் ஆழம் மகத்தானது; கிரண்* கூறுவது போல்:
எனக்கு அதில் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை, ஆனால் எங்கள் சமூகத்தில், 'பராமரிப்பு இல்லம்' என்பது ஒரு தடை செய்யப்பட்ட வார்த்தையைப் போன்றது.
நமக்குத் தெரிந்த ஒருவர் தன் உறவினரை முதியோர் இல்லத்தில் சேர்த்தால், அவரைப் பற்றி தெருவில் புறம் பேசப்படும்.
இருப்பினும், தெற்காசிய மொழிகள் பேசப்படும் பாதுகாப்பான சூழல்களை சில மையங்கள் வழங்குவதாலும், கலாச்சார ரீதியாகப் பொருத்தமான உணவுமுறைகள் கடுமையாகப் பின்பற்றப்படுவதாலும், இந்தக் கண்ணோட்டம் வியத்தகு முறையில் மாறுகிறது.
ஆதரவான, தொழில்முறைச் சூழலில் இணைந்தவுடன், பராமரிப்பாளர்கள் ஆழ்ந்த நிம்மதியை உணர்கிறார்கள். அவர்கள் இறுதியாகத் தங்கள் பிள்ளைகள் அல்லது பேரப்பிள்ளைகள் என்ற பாத்திரங்களை மீண்டும் பெறுகிறார்கள்.
தன் குடும்பத்தினர் தாத்தாவின் பராமரிப்பைச் சமாளிக்கப் போராடிய பிறகு, அவர் இறுதியில் ஒரு பராமரிப்பு இல்லத்திற்கு மாற்றப்பட்டதை ஸ்ரேயா* நினைவுகூர்ந்தார். டிமென்ஷியா:
என் மதிய உணவு இடைவேளையில், நான் அவனைப் பார்க்கச் செல்வேன், நாங்கள் ஒன்றாகச் சாப்பிடுவோம். அவன் தன் மதிய உணவைச் சாப்பிட்டுவிட்டு, பிறகு என் சாண்ட்விச்களை எப்படியாவது எடுத்துக்கொள்ள முயற்சிப்பான்.
நாங்கள் ஒன்றாகச் சிரிப்போம்; எனக்கு அதுதான் அந்த நாளின் மிகச் சிறந்த பகுதியாக இருந்தது.
தொழில்முறை கவனிப்பைப் பயன்படுத்தியதன் மூலம், சோர்வு தரும் மருத்துவப் பணிகளுக்காகப் போராடுவதற்குப் பதிலாக, அர்த்தமுள்ள, பாசமான உரையாடல்களைப் பகிர்ந்துகொண்டு, அவளால் அவனுடனான நேரத்தை முழுமையாகப் பயன்படுத்திக்கொள்ள முடிந்தது.
முதியோர் பராமரிப்பின் முழுப் பொறுப்பையும் பிரிட்டிஷ் தெற்காசியர்களே ஏற்க வேண்டும் என்ற எதிர்பார்ப்பு இனி நிலைத்திருக்கக் கூடாது.
வயதாகும் உடல்களுக்கு மேலும் மேலும் சிக்கலான ஆதரவு தேவைப்படும் நிலையில், பயிற்சி பெறாத, உணர்ச்சி ரீதியாகச் சோர்வடைந்த குடும்ப உறுப்பினர்களைச் சார்ந்திருப்பது சம்பந்தப்பட்ட அனைவருக்கும் தோல்வியையே விளைவிக்கும்.
தன்மானத்தின் காரணமாக தொழில்முறை உதவியை மறுப்பது பாரம்பரியத்தை மதிப்பதல்ல; அது பராமரிப்பாளர்களுக்கும் அவர்களின் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் ஆபத்தை விளைவிக்கிறது.
இந்த மனநிலையை மாற்றுவதற்குத் துணிச்சல் தேவைப்படுகிறது: அதாவது, தொழில்முறைப் பராமரிப்பு மீதான களங்கத்தை நீக்கி, அதனை ஒரு துரோகமாகக் கருதாமல், அத்தியாவசியமான சுகாதாரத் தலையீடாக அங்கீகரிப்பதே அது.
வீட்டுப் பராமரிப்பின் வரம்புகளைப் புரிந்துகொள்வதும், சிறப்பு நிபுணர்களின் உதவியை நாடுவதும் ஒரு பலவீனம் அல்ல; அது ஒரு திட்டமிட்ட, இரக்கமுள்ள தேர்வாகும்.
வயதான பெற்றோரின் மீதான உண்மையான மரியாதை என்பது, அவர்களின் வசதியையும் அவர்களைப் பராமரிப்பவர்களின் நல்வாழ்வையும் சமநிலைப்படுத்துவதில் அடங்கியுள்ளது. சில சமயங்களில், எப்போது உதவி கேட்க வேண்டும் என்பதை அறிவதே அன்பின் மாபெரும் செயலாகும்.








