பாகிஸ்தானின் குழந்தைகள்: மருத்துவமனைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்று

எச்.ஐ.வி பாதிப்பால் வலியால் துடித்துக்கொண்டிருக்கும் ஒரு குழந்தையின் துயரம் ஒரு கனவு போன்றது. வழக்கமான மருத்துவ சிகிச்சைக்குப் பிறகு எந்தப் பெற்றோரும் இதை ஒருபோதும் அனுபவிக்கக் கூடாது.

இருப்பினும், பாகிஸ்தானின் தௌன்சாவில், இந்தப் பயங்கரமான யதார்த்தம் அதிர்ச்சியூட்டும் வகையில் சர்வ சாதாரணமாகிவிட்டது. குழந்தைகளின் பராமரிப்புக்காக ஒப்படைக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் நூற்றுக்கணக்கான குழந்தைகள் எப்படி எச்.ஐ.வி தொற்றால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பது குறித்த ஒரு முக்கியமான கேள்வியை இது எழுப்புகிறது.

எட்டு வயது முகமது அமீனின் துயர மரணம், நம்பிக்கைத் துரோகத்திற்கு ஒரு தெளிவான சான்றாக விளங்குகிறது. எச்.ஐ.வி பாதிப்பால் உயிரிழப்பதற்கு முன்பு, அவன் "சூடான எண்ணெயில் வீசப்பட்டது போல" அவதிப்பட்டான்.

அமீன் மற்றும் அவரது 10 வயது சகோதரி அஸ்மா ஆகிய இருவருக்கும் நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. வைரஸ்அரசு மருத்துவமனை ஒன்றில் இருந்த அசுத்தமான ஊசிகளால் இது ஏற்பட்டதாக அவர்களது குடும்பத்தினர் நம்புகின்றனர்.

A பிபிசி ஐ கடுமையான நடவடிக்கைகள் மற்றும் பாதுகாப்பான நடைமுறைகள் குறித்த அதிகாரப்பூர்வ வாக்குறுதிகள் இருந்தபோதிலும், ஆபத்தான மற்றும் சுகாதாரமற்ற ஊசி போடும் முறைகள் பல மாதங்களாகத் தொடர்ந்தன என்று விசாரணையில் தெரியவந்துள்ளது.

இது ஒரு மறைமுகமான பெருந்தொற்றை உருவாக்கியுள்ளது, இதன் விளைவாக டான்சா நகரில் மட்டும் 331 எச்.ஐ.வி தொற்றுள்ள குழந்தைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளனர்.

இந்த விரிவான விசாரணை, அலட்சியமும் மருத்துவத் தவறுகளும் இளம் உயிர்களை அமைதியாகப் பறித்துவரும் ஒரு அமைப்பு ரீதியான தோல்வியை வெளிப்படுத்துகிறது.

டான்சா சோகம்

டான்சா ஒரு அமைதியான நெருக்கடியின் மையப்புள்ளியாக மாறியுள்ளது.

நவம்பர் 2024 முதல் அக்டோபர் 2025 வரையிலான காலகட்டத்தில், எச்.ஐ.வி தொற்று உறுதி செய்யப்பட்ட 331 குழந்தைகள் இந்த விசாரணையில் கண்டறியப்பட்டனர்.

உள்ளூர் தனியார் மருத்துவமனை மருத்துவரான டாக்டர் குல் கைஸ்ரானி, 2024-ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில், எச்.ஐ.வி தொற்றுள்ள குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை கவலையளிக்கும் வகையில் அதிகரித்து வருவதைச் சுட்டிக்காட்டி முதன்முதலில் எச்சரிக்கை விடுத்தார்; அவர்களில் ஏறக்குறைய அனைவரும் தௌன்சா THQ-வில் சிகிச்சை பெற்றிருந்தனர்.

பெற்றோர்கள் தங்களின் மனதை உலுக்கிய அனுபவங்களை விவரித்தனர்: ஒரு தாய், எச்.ஐ.வி தொற்றுள்ள தனது உறவினர் ஒருவருக்கும், பின்னர் மற்ற குழந்தைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்பட்ட அதே ஊசியைக் கொண்டு தன் மகளுக்கு ஊசி போடுவதை நேரில் கண்டார்.

THQ டான்சாவில் ஒரு சிரிஞ்சை மீண்டும் பயன்படுத்துவதை மற்றொரு தந்தை எதிர்த்தபோது, ​​செவிலியர்கள் அவரைப் புறக்கணித்தனர்.

பஞ்சாப் மாகாண எய்ட்ஸ் பரிசோதனைத் திட்டத்தின் அதிகாரப்பூர்வ தரவுகளின்படி, இந்த 331 வழக்குகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவற்றிற்கு 'மாசுபட்ட ஊசியே' நோய் பரவிய வழியாகப் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.

மேலும், எச்.ஐ.வி தொற்றுள்ள 97 குழந்தைகளின் குடும்பத்தினரைப் பரிசோதித்ததில், நான்கு தாய்மார்களுக்கு மட்டுமே தொற்று இருந்தது தெரியவந்தது. இது, தாயிடமிருந்து குழந்தைக்குத் தொற்று பரவுவது மிகக் குறைவு என்பதை வலுவாகச் சுட்டிக்காட்டுகிறது.

பஞ்சாப் அரசு 2025 மார்ச் மாதம் தலையிட்டு, டவுன்சா THQ-வின் மருத்துவக் கண்காணிப்பாளரான டாக்டர் தய்யப் ஃபாரூக் சாண்டியோவை இடைநீக்கம் செய்ததுடன், “ஒரு பெரும் ஒடுக்குமுறை” நடத்தப்படும் என்றும் உறுதியளித்தது.

இருப்பினும், மூன்று மாதங்களுக்குள், அந்த மருத்துவமனை நோய்ப் பரவலுக்குக் காரணம் அல்ல என்று கூறி, டாக்டர் சாண்டியோ ஒரு கிராமப்புற சுகாதார மையத்தில் மீண்டும் குழந்தைகளுடன் பணிபுரிவது கண்டறியப்பட்டது.

அவருக்குப் பதிலாகப் பொறுப்பேற்ற டாக்டர் காசிம் புஸ்தார், எச்.ஐ.வி தடுப்பைத் தனது “முக்கிய நோக்கம்” என அறிவித்ததோடு, பாதுகாப்பற்ற நடைமுறைகளுக்கு “சகிப்புத்தன்மையற்ற” கொள்கையைக் கடைப்பிடிப்பதாகவும் உறுதியளித்தார்.

ஆயினும், மேற்பார்வை மற்றும் பொறுப்புக்கூறலில் ஏற்பட்ட ஆழமான தோல்வியை இந்தக் கடுமையான யதார்த்தம் எடுத்துக்காட்டுகிறது, மேலும் இந்த உறுதிமொழிகள் வெற்றுத்தனமானவை என்பதையும் இது சுட்டிக்காட்டுகிறது.

இரகசிய வெளிப்பாடுகள்

பிபிசி ஐயின் இரகசியப் பதிவுக் காட்சிகள், நோயாளிகளின் நம்பிக்கை தொடர்ந்து மீறப்படுவதை மிகத் துல்லியமாக ஆவணப்படுத்தின.

10 வெவ்வேறு சந்தர்ப்பங்களில், ஊழியர்கள் பலமுறை பயன்படுத்தக்கூடிய மருந்து குப்பிகளில் ஊசிகளை மீண்டும் பயன்படுத்துவது படமாக்கப்பட்டது. மேலும், நான்கு நிகழ்வுகளில், அசுத்தமான அதே குப்பியில் இருந்த மருந்து வெவ்வேறு குழந்தைகளுக்குப் பின்னர் செலுத்தப்பட்டது.

பாகிஸ்தானின் ஆலோசக நுண்ணுயிரியலாளரும், முன்னணி தொற்றுநோய் நிபுணருமான டாக்டர் அல்தாஃப் அகமது பின்வருமாறு கூறினார்:

அவர்கள் ஒரு புதிய ஊசியைப் பொருத்தினாலும், சிரிஞ்ச் உடல் என்று நாம் அழைக்கும் அதன் பின்பகுதியில் வைரஸ் இருப்பதால், புதிய ஊசியின் மூலமும் அது பரவும்.

ஊசிகளை மீண்டும் பயன்படுத்துவதைத் தாண்டி, அடிப்படை நோய்த்தொற்றுக் கட்டுப்பாடுகள் பரவலாக அலட்சியப்படுத்தப்படுவதை இந்த விசாரணை வெளிப்படுத்தியது. ஒரு மருத்துவர் உட்படப் பணியாளர்கள், கிருமியழிக்கப்பட்ட கையுறைகள் அணியாமல் 66 முறை நோயாளிகளுக்கு ஊசி செலுத்தியுள்ளனர்.

ஒரு செவிலியர் கிருமிநீக்கம் செய்யப்பட்ட கையுறைகள் அணியாமல் மருத்துவக் கழிவுகளை அகற்றும் பெட்டியைத் துழாவிக் கொண்டிருந்தது காணப்பட்டது. இந்தச் செயலை டாக்டர் அகமது கண்டித்தார்: “அவர் மருந்து செலுத்துதலின் ஒவ்வொரு கொள்கையையும் மீறுகிறார்.”

அந்தக் காணொளியில், கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டிருக்க வேண்டிய சமையலறை மேசைகளின் மீது, வீசப்பட்ட ஊசிகளுடன் ஊசி மருந்துச் சிரிஞ்சுகளும் சிறு குப்பிகளும் அடிக்கடி திறந்த நிலையில் விடப்பட்டிருந்ததும் காட்டப்பட்டது.

கவலையளிக்கும் வகையில், ஒரு செவிலியர், முந்தைய நோயாளிக்குச் செலுத்தப்பட்ட திரவம் இன்னும் இருந்த, பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசி ஒன்றை மேசைக்கு அடியிலிருந்து எடுத்து, மற்றொரு குழந்தைக்கு மீண்டும் பயன்படுத்துவது போலத் தோன்றிய காட்சி படமாக்கப்பட்டது.

THQ Taunsa-வில் சிகிச்சை பெற்ற பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு, ஊசி குழாய் வழியாக ஊசிகள் செலுத்தப்பட்டன. இது நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதால், தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை மேலும் அதிகரிக்கிறது.

இந்த ஆதாரங்கள் இருந்தபோதிலும், டாக்டர் புஸ்தார் அந்தக் காணொளிக் காட்சிகளை, ஒருவேளை “நாடகமாக்கப்பட்டவை” அல்லது தனது பதவிக்காலத்திற்கு முன்பே படமாக்கப்பட்டவை என்று கூறி நிராகரித்தார், மேலும் தனது மருத்துவமனை பாதுகாப்பானது என்றும் வலியுறுத்தினார்.

உள்ளூர் அரசாங்கத்தின் ஓர் அறிக்கை, “இந்த நோய்ப் பரவலுக்கு THQ தான் காரணம் என்பதை, சரிபார்க்கப்பட்ட எந்த நோய்ப்பரவல் சான்றும் திட்டவட்டமாக நிறுவவில்லை” என்று கூறியுள்ளது.

இருப்பினும், இந்தக் கூற்றானது, யுனிசெஃப், உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் பிராந்திய சுகாதாரத் துறை ஆகியவற்றின் கூட்டுப் பணிக்குழுவால் ஏப்ரல் 2025-இல் கசிந்த ஆய்வறிக்கைக்கு நேர் முரணாக இருந்தது. அந்த அறிக்கையில், “குழந்தைகளுக்கான அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் நிலைமைகள் குறிப்பாகக் கவலையளிப்பதாக இருந்தன” என்றும், “பாதுகாப்பற்ற ஊசி போடும் நடைமுறைகள் சாதாரணமாக இருந்தன” என்றும் கண்டறியப்பட்டிருந்தது.

மாசுபடுதலின் கலாச்சாரம்

தௌன்சாவில் நிகழ்ந்த துயரமான நோய்ப் பரவல்கள், தனிப்பட்ட அலட்சியத்தால் ஏற்பட்ட தனித்த சம்பவங்கள் அல்ல; மாறாக, பாகிஸ்தானின் சுகாதார அமைப்பில் ஆழமாக வேரூன்றியிருக்கும் கட்டமைப்பு ரீதியான தோல்விகளின் அறிகுறிகளாகும்.

பரவலான, பெரும்பாலும் மருத்துவ ரீதியாகத் தேவையற்ற ஊசி போடுவதற்கான கலாச்சார விருப்பமே ஒரு முக்கிய காரணியாகும்.

உலகிலேயே சிகிச்சை ஊசிகளைப் பயன்படுத்தும் நாடுகளில் பாகிஸ்தானும் மிக உயர்ந்த விகிதங்களில் ஒன்றாகும். அங்கு பொதுமக்களும் மருத்துவப் பயிற்சியாளர்களும், லேசான நோய்களுக்குக் கூட இவற்றை அடிக்கடி தேர்வு செய்கின்றனர்.

ஆகா கான் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் குழந்தை மருத்துவப் பேராசிரியரான டாக்டர் பாத்திமா மிர், “ஊசி போடும் நடைமுறைக்கு மிகவும் கடுமையான வரம்பு” இருக்க வேண்டும் என்று வலியுறுத்துவதோடு, அவை “உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களுக்கு” ​​மட்டுமே ஒதுக்கப்பட வேண்டும் என்றும் பரிந்துரைக்கிறார்.

மருத்துவமனைகளில் மருந்துகளுக்கும் உபகரணங்களுக்கும் நிலவும் பற்றாக்குறை, இந்தப் பிரச்சினையை மேலும் சிக்கலாக்குகிறது. வளங்கள் ஒதுக்கீட்டு முறைகள் மூலம் ஒதுக்கப்படுவதால், ஊழியர்கள் பொருட்களைச் சிக்கனமாகப் பயன்படுத்த வேண்டிய கட்டாயத்திற்கு உள்ளாகின்றனர்.

இரகசியமாகப் படம்பிடித்ததில், வார்டுகளில் அத்தியாவசியப் பொருட்கள் பற்றாக்குறையாக இருந்ததும், நோயாளிகள் திரவ பாராசிட்டமாலைக் கொண்டு வந்ததும் தெரியவந்தது.

இந்த நிலைமைகள், நெருக்கடியான சூழலில் உபகரணங்களை மீண்டும் பயன்படுத்துவது உள்ளிட்ட பாதுகாப்பற்ற நடைமுறைகளை ஊக்குவிக்கின்றன. அவை நாடு தழுவிய தொற்றுக்கட்டுப்பாட்டுப் பயிற்சியில் உள்ள பரந்த பலவீனங்களை எடுத்துக்காட்டுகின்றன.

மருத்துவப் பணியாளர்கள் மத்தியில் மிகுந்த எச்சரிக்கை தேவை என்பதை அந்தக் காணொளி எடுத்துக்காட்டுவதாக டாக்டர் மிர் குறிப்பிட்டார். “நமது ஊசி போடுபவர்களுக்கு, ‘நீங்கள் நோயைப் பரப்பும் ஒரு செயலூக்கமுள்ள கருவியாக மாறிவிட்டீர்கள்’ என்று எச்சரிக்கை விடுக்க வேண்டிய அவசரத் தேவையை அது வெளிப்படுத்துகிறது” என்றும் அவர் கூறினார்.

ஒரு தொடர்ச்சியான கெட்ட கனவு

தௌன்சாவில் அரங்கேறும் கொடூரங்கள், பாகிஸ்தான் முழுவதும் இதற்கு முன்னர் ஏற்பட்ட எச்.ஐ.வி பரவல்களை அச்சமூட்டும் வகையில் நினைவூட்டுகின்றன.

2019-ஆம் ஆண்டில், சிந்து மாகாணத்தின் ரடோடெரோவில் நூற்றுக்கணக்கான குழந்தைகளுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டது. அவர்களில் பெரும்பாலானோரின் பெற்றோருக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லை. இது, மருத்துவ ரீதியான பரவலே இதற்குக் காரணம் என்பதை வலுவாகச் சுட்டிக்காட்டுகிறது. 2021-ஆம் ஆண்டளவில், பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 1,500 ஆக உயர்ந்தது, மேலும் புதிய தொற்றுகளும் தொடர்ந்து உருவாகி வருகின்றன.

உள்ளூர் குழந்தைகள் நல மருத்துவரான டாக்டர் இம்ரான் அர்பானி, இந்த நிகழ்வுகளுக்கு “தொடர்ச்சியான மருத்துவமனை வருகைகள் மற்றும் பல ஊசி மருந்துகள்” தான் காரணம் என்று கூறினார்.

சமீபத்தில், டான்சாவில் பிபிசி ஐ நடத்திய புலனாய்வின் போது, ​​கராச்சியின் சைட் டவுன் பகுதியில் 84 புதிய நோய்த்தொற்று வழக்குகள் கண்டறியப்பட்டன. இது குல்சோம் பாய் வாலிகா மருத்துவமனையுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது.

ஊழியர்கள் ஒரே ஊசியை பல குழந்தைகளுக்கு மீண்டும் பயன்படுத்தியதாக குடும்பத்தினர் புகார் அளித்தனர்.

மருத்துவமனையின் மருத்துவக் கண்காணிப்பாளரான டாக்டர் மும்தாஜ் ஷேக், இதுபோன்ற நடைமுறைகளை மறுத்தார். “தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர்கள் ஒருபோதும் ஊசிகளை மீண்டும் பயன்படுத்த மாட்டார்கள்” என்றும், “அரசு மருத்துவமனைகளில் இதுபோன்ற விஷயங்கள் நடக்கும் என்ற எண்ணமே எங்களுக்கு இல்லை” என்றும் அவர் கூறினார்.

இருப்பினும், அசுத்தமான ஊசிகளை மீண்டும் பயன்படுத்தியதாலேயே இந்த நோய் பரவல் ஏற்பட்டது என மத்திய சுகாதார அமைச்சர் பகிரங்கமாக உறுதிப்படுத்தினார்.

“கவலைகளை விசாரிப்பதற்கும், தொற்று தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளைச் செயல்படுத்துவதற்கும் தனது அதிகார வரம்பிற்குள் உடனடியாகச் செயல்பட்டதாகவும், அதற்கான வழிகாட்டுதல்கள் மார்ச் 2025-ல் அனுப்பப்பட்டுள்ளதாகவும்” தேசிய அரசாங்கத்தின் செய்தித் தொடர்பாளர் தெரிவித்தார்.

ஆயினும், இந்த நோய்ப் பரவல்கள் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அளவானது, மிகவும் அவசரமான ஒரு சித்திரத்தை அளிக்கிறது. அது, மிகவும் நலிவடைந்தவர்களைப் பாதுகாக்க இந்த அமைப்பு இன்னும் போராடிக்கொண்டிருக்கிறது என்பதைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது.

தான் சேர விரும்பும் அதே மருத்துவ அமைப்புக்குள்ளேயே தொற்றிக்கொண்ட ஒரு வைரஸுடன் போராடிக்கொண்டிருக்கையில், மருத்துவராக வேண்டும் என்ற அஸ்மாவின் கனவில் நெஞ்சை நொறுக்கும் ஒரு முரண்நகை உள்ளது. அதுமட்டுமல்லாமல், இது பாகிஸ்தானின் சுகாதாரத் துறை தோல்விகள் மீதான ஒரு வலிமையான கண்டனமாகவும் நிற்கிறது.

முகமது அமீன் மற்றும் டான்சாவிலும் அதனைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளிலும் உள்ள நூற்றுக்கணக்கான பிற குழந்தைகளின் போராட்டத்துடன் சேர்ந்து, அவளுடைய போராட்டமும், ஒரு தேசத்தின் எதிர்காலம் அதன் இளம் குடிமக்களின் நல்வாழ்வைச் சார்ந்துள்ளது என்பதற்கான ஒரு தெளிவான நினைவூட்டலாகும்.

பிபிசி ஐயின் புலனாய்வு, தனிப்பட்ட அலட்சியச் சம்பவங்களை அல்ல, மாறாக ஆழமாக வேரூன்றிய பாதுகாப்பற்ற நடைமுறைகளின் கலாச்சாரத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. அமைப்பு ரீதியான அழுத்தங்கள் மற்றும் பொறுப்புணர்வின்மை ஆகியவற்றால் இவை மேலும் மோசமடைகின்றன.

பாகிஸ்தான் இந்த யதார்த்தத்தை எதிர்கொண்டு, மறுப்புகளையும் பெயரளவிலான நடவடிக்கைகளையும் கடந்து, கடுமையான, வெளிப்படையான மற்றும் மனிதாபிமான சுகாதார சீர்திருத்தத்தை நோக்கி நகரும் வரை, இன்னும் பல குழந்தைகள் பாதிக்கப்படக்கூடிய நிலையில் இருப்பார்கள்.

துயரம் என்னவென்றால், குணப்படுத்துவதற்காக உருவாக்கப்பட்ட நிறுவனங்கள், பல சமயங்களில் நோயை ஊக்குவிக்கின்றன. இது தடுக்கக்கூடிய துன்பத்தின் ஒரு பெரும் சுவடை விட்டுச் செல்வதோடு, 'உண்மையான குணமடைதல் எப்போது தொடங்கும்?' என்ற ஒரு அழுத்தமான தேசியக் கேள்வியையும் எழுப்புகிறது.