இந்தியப் பெண்களிடையே நுரையீரல் புற்றுநோய் ஏன் அதிகரித்து வருகிறது?

இந்தியப் பெண்கள் ஆண்களை விட அதிக வாழ்நாள் புற்றுநோய் அபாயத்தை எதிர்கொள்கின்றனர், மேலும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் இளம் வயதிலேயே இறக்கும் வாய்ப்பு அதிகம் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது.

உலக சுகாதார அமைப்பு–புற்றுநோய் ஆராய்ச்சிக்கான சர்வதேச நிறுவனம் (WHO-IARC) GLOBOCAN 2022 அறிக்கை பெண்களுக்கு 100,000 பேருக்கு சுமார் 105 புற்றுநோய் பாதிப்பு விகிதம் இருப்பதாகவும், இறப்பு விகிதம் 64.2 என்றும் கண்டறியப்பட்டது.

ஒப்பிடுகையில், ஆண்கள் 91.5 மற்றும் 62.2 என்ற குறைந்த விகிதங்களைப் பதிவு செய்தனர்.

அந்த ஆண்டு இந்தியாவில் பதிவான மொத்த புற்றுநோய் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 1,413,316 ஆகும். இதில் 712,138 பேர் பெண்களும், 691,178 பேர் ஆண்களும் ஆவர். நுரையீரல் புற்றுநோய் மட்டும் 81,748 பேருக்குக் காரணமாக அமைந்து 75,031 பேர் உயிரிழந்தனர்.

இந்தியப் பெண்களிடையே மார்பகம், கர்ப்பப்பை வாய், கருப்பை மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்கள் மிகவும் பொதுவானதாக இருந்தாலும், ஒரு காலத்தில் ஆண்கள் மற்றும் புகைப்பிடிப்பவர்களில் அதிகமாகக் காணப்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய், இப்போது பெண்களிடையே ஆறாவது பொதுவான புற்றுநோயாக மாறியுள்ளது.

மோசமான சிகிச்சை விளைவுகளும் குறைந்த ஐந்து ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதங்களும் கொண்ட மிகவும் தீவிரமான வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் ஒன்றான நுரையீரல் புற்றுநோய், ஆண்களை விட பெண்களில் வேகமாக அதிகரித்து வருவதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்.

2012 மற்றும் 2019 க்கு இடையில் 92 மருத்துவமனைகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு ஆய்வு இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் - தேசிய நோய் தகவல் மற்றும் ஆராய்ச்சி மையம் நடத்திய ஆய்வில், ஆண்களை விட பெண்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் பாதிப்பு மற்றும் இறப்பு விகிதம் அதிகமாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

இந்த நோய் பெண்களை முன்கூட்டியே தாக்குகிறது, பொதுவாக 45 முதல் 69 வயது வரை, ஆண்களை விட 50 முதல் 74 வயது வரை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

"இந்தியாவில் முக்கிய கவலைகளாக இருக்கும் உட்புற மற்றும் வெளிப்புற காற்று மாசுபாட்டிற்கு கூடுதலாக, பிற ஆசிய மக்களைப் போலவே, பெண்களும் நுரையீரல் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றங்களின் அதிக பரவலைக் கொண்டுள்ளனர்" என்று டாக்டர் ரவி மெஹ்ரோத்ரா கூறினார்.

உயிரி எரிபொருள் புகை மற்றும் அதிக காற்றின் தரக் குறியீடு (AQI) அளவுகளைக் கொண்ட பகுதிகள், குறிப்பாக உயர்ந்த நுண்ணிய துகள்கள் (PM 2.5) உள்ள பகுதிகளுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு பெண்களிடையே புற்றுநோய் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும் என்று அவர் கூறினார்.

இந்தியப் பெண்கள் EGFR, ALK மற்றும் ROS1 போன்ற பிறழ்வுகளைக் கொண்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், இவை புகைபிடிக்காதவர்களிடையே அதிகரித்து வரும் புற்றுநோயான சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC) உடன் தொடர்புடையவை.

டாக்டர் மெஹ்ரோத்ரா தொடர்ந்தார்: "புகைபிடிக்காத ஆசிய பெண்களில் EGFR பிறழ்வுகள் மிகவும் பொதுவானவை.

"இந்த பிறழ்வுகள் பொதுவாக புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் புற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடையவை அல்ல."

இது ஒரு மாற்று புற்றுநோய் பாதையைக் குறிக்கிறது, இது மரபணு ரீதியாக முன்கூட்டியே பாதிக்கப்படும் நபர்களின் மீது செயல்படும் சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடுகளால் தூண்டப்படலாம்.

குருகிராமில் உள்ள சிகே பிர்லா மருத்துவமனையின் மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர் டாக்டர் ரமணா கோகி, "பெண் ஹார்மோன் ஈஸ்ட்ரோஜன் இந்த மரபணு பாதைகளை பாதிக்கக்கூடும்" என்பதால் பெண்களும் அதிக பாதிப்புக்குள்ளாகலாம் என்றார்.

மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனைகளின் தரவுகள், பெரும்பாலான பெண் நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு அடினோகார்சினோமா இருப்பது கண்டறியப்படுவதாகக் குறிப்பிடுகின்றன, இது நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள செல்களிலிருந்து உருவாகும் NSCLC இன் துணை வகையாகும்.

இதற்கு நேர்மாறாக, புகைப்பிடிப்பவர்களில் பொதுவாகக் காணப்படும் ஸ்குவாமஸ் கார்சினோமா, காற்றுப்பாதைகளை வரிசைப்படுத்தும் செல்களைப் பாதிக்கிறது.

மும்பையில் உள்ள சைனோவா ஷால்பி மருத்துவமனையின் நுரையீரல் நிபுணர் டாக்டர் தன்வி பட், இந்தியாவில் நுரையீரல் புற்றுநோய் வழக்குகள் அதிகரித்து வருவதாகக் கூறினார்.

"நுரையீரலில் உள்ள அசாதாரண செல்கள் கட்டுப்பாடில்லாமல் வளர்ந்து, சுவாசத்தில் குறுக்கிட்டு உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடிய கட்டிகளை உருவாக்கும் போது நுரையீரல் புற்றுநோய் உருவாகிறது" என்று அவர் கூறினார்.

புகைபிடித்தல் ஒரு முக்கிய காரணமாக இருந்தாலும், புகைபிடித்த வரலாறு இல்லாத பெண்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது.

டாக்டர் பட் மேலும் கூறினார்: “வீட்டு மாசுபடுத்திகள் நுரையீரல் புற்றுநோயையும் ஏற்படுத்துகின்றன.

"காற்றோட்டமில்லாத சமையலில் இருந்து அல்லது உயிரி எரிபொருளில் இருந்து வரும் சமையலறை புகை நுரையீரல் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கும்."

இரண்டாம் நிலை புகை மற்றும் நீண்டகால காற்று மாசுபாட்டிற்கு ஆளாவது நுரையீரல் திசுக்களை சேதப்படுத்தும் மற்றும் டிஎன்ஏ மாற்றங்களைத் தூண்டும் என்று அவர் எச்சரித்தார்.

"புகைபிடிக்காத பெண்களில் சுமார் 30% பேர் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படலாம்," என்று அவர் கூறினார், விழிப்புணர்வு மற்றும் சரியான நேரத்தில் நோயறிதலின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்தினார்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளில் தொடர்ச்சியான இருமல், மூச்சுத் திணறல், மார்பு அசௌகரியம் அல்லது வலி, சோர்வு மற்றும் திடீர் எடை இழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கு ஆரம்பகால கண்டறிதல் மிக முக்கியமானது.

தொடர்ச்சியான சுவாச அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் பெண்கள், இமேஜிங் மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகளுக்கு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.