"ஊழியர்கள் இனரீதியாக துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படுவது உண்மை எண்ணம் கொண்ட ஒவ்வொரு நபரையும் பயமுறுத்தும்."
மூலையில் கடைக்காரர், விஞ்ஞானி, ஐடி கீக் மற்றும் ஆசிய டாக்டர் அனைவருமே பிரிட்டிஷ் சமூகத்தினரிடையே நன்கு அறியப்பட்ட ஒரே மாதிரியானவர்கள், இதனால் பல ஆசியர்கள் இப்போது அதற்கு தகுதியற்றவர்களாக மாறிவிட்டனர்.
ஆனால் இந்த பொது உணர்வை 'ஓ நாம் அதனுடன் வாழ வேண்டும்' என்ற அணுகுமுறையுடன் நிராகரிப்பது இந்த சிக்கலுக்கு தீர்வாக இருக்காது.
செப்டம்பர் 2013 இல், பொது மருத்துவ கவுன்சில் (ஜி.எம்.சி), எம்.ஆர்.சி.பி.ஜி.பி தேர்வின் மருத்துவ திறன் மதிப்பீட்டு பகுதி இன சார்புக்கு உட்பட்டதா என்பதை விசாரிக்க, இன பாகுபாட்டின் உலகில் ஒரு பிரிட்டிஷ் அதிகார நபரை அனீஸ் எஸ்மெயிலிடம் கேட்டார்.
ராயல் காலேஜ் ஆப் ஜெனரல் பிராக்டிஷனர்ஸ் (எம்.ஆர்.சி.ஜி.பி) உறுப்பினருக்கான தேர்வாக அதன் முழு வடிவம் படிக்கும் இந்த தேர்வு, ஐக்கிய இராச்சியத்தில் பொது பயிற்சியாளர்களாக (ஜி.பி.) பணியாற்ற விரும்பினால் மருத்துவர்கள் எடுக்க வேண்டியது கட்டாயமாகும்.
தனது விசாரணையில், எஸ்மெயில், தேர்வின் மருத்துவ திறன் மதிப்பீடு (சிஎஸ்ஏ) கூறு 'அகநிலை சார்புக்கு திறந்ததாக' இருப்பதாகக் கண்டறிந்ததாகக் கூறுகிறார் - ராயல் காலேஜ் ஆப் ஜெனரல் பிராக்டிஷனர்கள் கடுமையாக மறுக்கிறார்கள் என்ற கூற்று.
என்ற தலைப்பில் ஒரு ஆய்வில், இன சிறுபான்மை வேட்பாளர்களின் கல்வி செயல்திறன் மற்றும் 2010 மற்றும் 2012 க்கு இடையிலான எம்.ஆர்.சி.ஜி.பி தேர்வுகளில் பாகுபாடு: தரவு பகுப்பாய்வு (செப்டம்பர் 2013), கிறிஸ் ராபர்ட்ஸுடன் எஸ்மெயில், எம்.ஆர்.சி.ஜி.பி தேர்வில் தோல்வி விகிதங்களில் உள்ள வேறுபாட்டை இன அல்லது தேசிய பின்னணியால் தீர்மானிக்கத் தொடங்கினார்.
தேர்வின் மருத்துவ திறன் மதிப்பீட்டு கூறுகளில் தேர்ச்சி விகிதங்களுடன் தொடர்புடைய காரணிகளை அடையாளம் காணவும் அவர் விரும்பினார்.
நவம்பர் 5095 மற்றும் நவம்பர் 2010 க்கு இடையில் எம்.ஆர்.சி.ஜி.பி தேர்வின் பயன்பாட்டு அறிவு சோதனை மற்றும் மருத்துவ திறன் மதிப்பீட்டு கூறுகளுக்கு அமர்ந்திருந்த 2012 வேட்பாளர்களை உள்ளடக்கிய மாதிரி. தங்கள் ஆங்கில மொழிக்கு ஐ.இ.எல்.டி.எஸ் தேர்வும் எடுக்க வேண்டிய வேட்பாளர்களும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டனர் ஆய்வின் காலம்.
ஆய்வின் படி, முடிவுகள் பின்வருமாறு கூறியுள்ளன: “இங்கிலாந்தில் பயிற்சியளிக்கப்பட்ட கறுப்பு மற்றும் சிறுபான்மை இன பட்டதாரிகள், அவர்களின் வெள்ளை யுகே சகாக்களை விட அவர்களின் முதல் முயற்சியிலேயே மருத்துவ திறன் மதிப்பீட்டில் தோல்வியடைய வாய்ப்புள்ளது (முரண்பாடுகள் விகிதம் 3.536 (95% நம்பிக்கை இடைவெளி 2.701 முதல் 4.629 வரை) ), பி <0.001; தோல்வி விகிதம் 17% வி 4.5%).
"வெளிநாடுகளில் பயிற்சியளித்த கருப்பு மற்றும் சிறுபான்மை இன வேட்பாளர்கள் மருத்துவ திறன் மதிப்பீட்டில் வெள்ளை இங்கிலாந்து வேட்பாளர்களை விட (14.741 (11.397 முதல் 19.065 வரை), பி <0.001; 65% வி 4.5%) தோல்வியடையும் வாய்ப்பு அதிகம்"
வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இன சிறுபான்மை வேட்பாளர்கள் ஒரே நேரத்தில் எம்.ஆர்.சி.ஜி.பி தேர்வில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அவர்களின் வெள்ளை சகாக்களை விட 17% அதிகமாகும் (முதல் முயற்சியில்) மற்றும் சி.எஸ்.ஏ தேர்வில் தோல்வியடைய 65% அதிகம்.
நீங்கள் நினைத்துப் பார்க்கிறபடி, இந்த ஆய்வின் கண்டுபிடிப்பு ராயல் காலேஜ் ஆப் ஜெனரல் பிராக்டிஷனர்களில் சில இறகுகளை சிதைத்துவிட்டது. அதற்கு அவர்கள் பதிலளித்தார்கள்:
"மறுஆய்வு சிறப்பம்சமாக, வெள்ளை இனப் பின்னணியைச் சேர்ந்த மருத்துவர்கள் மற்றும் சிறுபான்மை இனப் பின்னணியைச் சேர்ந்தவர்கள், குறிப்பாக சர்வதேச மருத்துவ பட்டதாரிகளுக்கு இடையேயான தேர்ச்சி விகிதங்களில் உண்மையில் வேறுபாடுகள் உள்ளன.
"இவை பல மருத்துவ சிறப்புகளிலும் உயர் கல்வியிலும் பொதுவாக காணப்படும் வேறுபாடுகள்."
கறுப்பின மற்றும் இன சிறுபான்மை வேட்பாளர்களின் தோல்வி விகிதத்தில் அகநிலை சார்பு ஒரு காரணியாக இருக்கலாம் என்று ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் கருதுகையில், ஆர்.சி.ஜி.பி பின்வருமாறு கூறுகிறது:
"எங்கள் தேர்வாளர்கள் மற்றும் ரோல் பிளேயர்களில் இனம் மற்றும் பாலினம் ஆகியவற்றில் வேறுபாடு இருப்பதை நாங்கள் உறுதி செய்துள்ளோம். சிறுபான்மை இனப் பின்னணியைச் சேர்ந்த தேர்வாளர்கள் மற்றும் பங்கு வீரர்களின் சதவீதம் இங்கிலாந்து மக்கள்தொகையை விட அதிகமாக உள்ளது.
"ஒரு நியாயமான செயல்முறையின் மூலம், ஜி.பி.க்களாக தகுதிபெறும் அனைத்து மருத்துவர்களும் பாதுகாப்பான நோயாளி பராமரிப்பை உறுதி செய்வதற்கான தேவையான தரங்களை பூர்த்தி செய்வதை உறுதி செய்வது எங்கள் வேலை. பொதுமக்கள் எங்களிடமிருந்து அதைத்தான் எதிர்பார்க்கிறார்கள், அதைத்தான் நாங்கள் வழங்குகிறோம். ”
எனவே, 17% எண்ணிக்கை வேட்பாளர்கள் கவலைப்பட வேண்டிய அல்லது தள்ளுபடி செய்யப்பட வேண்டிய ஒன்றுதானா? பல்ஸ் (இங்கிலாந்தில் ஜி.பி.க்களுக்கான வெளியீடு) படி, பதில் இல்லை:
"எம்.ஆர்.சி.ஜி.பி தேர்வில் ஜி.எம்.சி-ஆணையிட்ட மறுஆய்வு, தேர்வாளர்களின் ஆட்சேர்ப்பில் மாற்றங்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு பட்டதாரிகளுக்கு கூடுதல் ஆதரவைக் கோரியுள்ளது - ஆனால் மருத்துவ திறன் தேர்வில் பல்வேறு இனக்குழுக்களிடையே தோல்வி விகிதங்களில் 'குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள்' இருப்பதாக முடிவு செய்துள்ளன. சார்பின் விளைவாக. "
எவ்வாறாயினும், செப்டம்பர் அறிக்கையிலிருந்து, இன சிறுபான்மையினருக்கு எதிரான இன சார்பு குறித்த NHS சற்றே கவலையற்ற நற்பெயரை உருவாக்கியுள்ளது. அ தகவல் சுதந்திரம் 2013 டிசம்பரில் பிபிசி நடத்திய கோரிக்கையில், என்ஹெச்எஸ் ஊழியர்களிடம் இனவெறி நடத்தை கடந்த 65 ஆண்டுகளில் நம்பமுடியாத 5 சதவீதம் உயர்ந்துள்ளது.
கிரேட்டர் கிளாஸ்கோ மற்றும் கிளைடில் அதிக எண்ணிக்கையிலான சம்பவங்கள் நடந்துள்ளன. என்ஹெச்எஸ் முதலாளிகளின் தலைமை நிர்வாகி டீன் ராயல்ஸ் பிபிசி கண்டுபிடிப்புகளுக்கு பதிலளித்தார்:
"NHS ஒரு உயர் அழுத்த சூழலாக இருக்க முடியும் மற்றும் ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களின் மேலாளர்கள் பெரும்பாலும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் வேலை செய்கிறார்கள். சில இடங்களில், எங்களுக்கு வேலை காலியிடங்கள் மற்றும் சேவைகளுக்கான தேவை அதிகரித்து வருகிறது, மேலும் கவனிப்பை வழங்குவதற்கான அழுத்தம் அசாதாரணமானது.
"ஊழியர்கள் இனரீதியாக துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படுவது உண்மை எண்ணம் கொண்ட ஒவ்வொரு நபரையும் பயமுறுத்தும். NHS இல் ஊழியர்களுக்கு எதிரான வன்முறை அதிகரித்து வருவதால், ஊழியர்களும் இனரீதியான துஷ்பிரயோகத்திற்கு உட்படுத்தப்படலாம் என்பது அதிர்ச்சியளிக்கிறது. இது NHS தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ளும் ஒரு பிரச்சினையாகும், ஊழியர்கள் இனரீதியான துஷ்பிரயோகம் செய்தால், அது மொத்த முறைகேடாக கருதப்படுகிறது. ”
ஆனால் நோயாளிகளிடமிருந்து இன பாகுபாடு வருவதால், என்.எச்.எஸ்ஸும் இதே குற்றத்திற்கு குற்றவாளி என்று சொல்வது நியாயமா? மிட்லாண்ட்ஸைச் சேர்ந்த ஒரு பிரிட்டிஷ் ஆசிய மருத்துவர் கூறுகிறார்:
"ஒருவித பாகுபாடு நடந்து கொண்டிருப்பதை நான் ஒப்புக்கொள்கிறேன். வெளிநாட்டிலிருந்து வரும் ஆசிய மருத்துவர்களைக் காட்டிலும் இது பிரிட்டிஷ் ஆசியர்களுடன் குறைவாக உள்ளது. பொதுவாக, வெளிநாட்டு மருத்துவர்கள் மற்றும் ஜி.பி.க்கள் பாகுபாடு காட்டப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் தேர்வுகள் எவ்வாறு பதிலளிக்க வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்வது கடினம். இங்கிலாந்தில் பிறந்த மற்றும் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்கள் மட்டுமே புரிந்துகொள்ளக்கூடிய பல தொழில்நுட்பங்கள் அவற்றில் உள்ளன. ”
நோயாளிகளின் இயக்குனர் ரோஜர் கில்னே முதலில் வலியுறுத்துகிறார்: “ஒரு இனப்பெருக்கம், மேம்பாடு, ஊதியம், சிகிச்சை மற்றும் ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு என்ஹெச்எஸ் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் இனத்தின் அடிப்படையில் நோயாளிகளுக்கு சிறந்த பணியாளர்கள் அல்லது கவனிப்பை மறுக்கிறது.
"பி.எம்.இ [கருப்பு மற்றும் சிறுபான்மை இன] ஊழியர்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கும்போது மற்றும் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் போது நியாயமற்ற தன்மை, வீணான திறமையின் அதிர்ச்சியூட்டும் சான்றுகள் மற்றும் மன உறுதியைக் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துவதை நான் தனிப்பட்ட முறையில் பார்த்திருக்கிறேன்."
சமத்துவமின்மை மற்றும் மனித உரிமைகளுக்கான NHS வடமேற்கு இயக்குனர் ஷஹ்னாஸ் அலி கில்னேவுடன் உடன்படுகிறார்:
"NHS ஐ 65 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வைத்திருப்பதற்காக புலம்பெயர்ந்தோர் மற்றும் அவர்களின் சந்ததியினருக்கு NHS தெளிவாக கடன்பட்டுள்ளது. ஆயினும் நிறுவனமயப்படுத்தப்பட்ட பாகுபாடு என்பது அவர்களின் முக்கிய பங்களிப்பு இருந்தபோதிலும், கருப்பு மற்றும் இன சிறுபான்மை ஊழியர்கள் இன்னும் சமமற்ற சிகிச்சையை அனுபவிக்கின்றனர். ”
எனவே நமது வருங்கால தேசி ஜி.பி. வேட்பாளர்கள் இந்த ஆய்வின் கூற்றுக்கள் குறித்து கவலைப்பட வேண்டுமா? கலாச்சார வேறுபாடுகள் தேர்ச்சி விகிதத்தை உண்மையில் பாதிக்குமா, குறிப்பாக பிரிட்டிஷ் ஆசிய வேட்பாளர்களுக்கு?
பல இளைய பிரிட்டிஷ் ஆசியர்களுக்கு, இன பாகுபாடு என்பது 2013 இல் எந்த அர்த்தமும் இல்லை என்று தோன்றுகிறது, ஆனால் NHS போன்ற ஒரு பாரம்பரிய நிறுவனம் வெள்ளை பிரிட்டிஷ் அஸ்திவாரங்களில் கட்டப்பட்ட நிலையில், இன சார்பு எப்போதும் கவலைக்குரிய பிரச்சினையாகத் தொடரக்கூடும்.
ஏற்றுதல் ...